Essai de phase II d'Avastin (Bevacizumab) seul, suivi de Campto-Avastin sur glioblastome en récidive, bons résultats.

Actualité n° 255 du 09/01/2009

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Journal d'oncologie clinique, décembre 2008 (American Journal of Clinical Oncology, American Society of Clinical oncology, ASCO

Essai de phase II d'Avastin seul suivi de Campto-Avastin à la récidive de la tumeur sur glioblastome.

Kreisl TN, Kim L, K Moore, Duic P, Royce C, Stroud je, Garren N, M Mackey, Butman JA, K Camphausen, Parc J, Albert PS, HA Fin.
Branche de la Neuro-Oncologie, Branche de l'Oncologie de la Radiation et Biometric Branch, Institut du Cancer National,; Branche de la Neurologie chirurgicale, Instituts Nationaux de Désordres Neurologiques et Coup,; et le Département de Radiologie, le Centre Clinique, Instituts Nationaux de Santé, Bethesda, MD.

But :
Évaluer l'activité d'agent seul d'Avastin-Bevacizumab chez les malades avec glioblastome en récidive.

Malades et méthodes :
Les malades avec glioblastome en récidive ont été traités avec Avastin-Bevacizumab à la dose de 10 mg/kg toutes les 2 semaines. Après récidive ou progression de la tumeur, les malades ont été traités immédiatement avec Campto-Avastin, Campto-Irinotecan au dosage de 340 mg/m(2) ou 125 mg/m(2) toutes les 2 semaines, selon le médicament antiépileptique enzyme-induisant EIAED ou non enzyme-induisant, non EIAED. Les évaluations des patients étaient faites toutes les 4 semaines.

Résultats :
48 malades lourdement prétraités ont été inscrits dans cet essai. Parmi les effets secondaires liés au traitement les plus courants, des évènements thromboemboliques (12,5%), l'hypertension (12,5%), l'hypophosphatémie (6%), et la thrombocytopénie (6%). 6 malades (12,5%) ont été retirés de l'essai en raison de la toxicité médicament-associée (5 événements thromboembolique et une perforation de l'intestin). 34 malades (71%) et 17 malades (35%) ont accompli une réponse radiographique basée sur les critères de Levin et de Macdonald, respectivement. La survie progression-libre médiane (PFS) était de 16 semaines. La survie progression libre PFS à 6 mois était de 29% . La survie totale à 6 mois était de 57%. la survie totale Médiane était de 31 semaines (21 à 54 semaines). La réponse rapide sur IRM (en premier 96 heures et 4 semaines) était prophétique de la PFS à long terme, avec les critères de Levin qui sont plus prophétique que ceux de Macdonald. Des 19 malades traités avec Campto-Avastin à progression, il n'y avait pas de réponses radiographiques objectives. Sur 18 malades (95%) en progression de la maladie au deuxième cycle, le PFS médian était de 30 jours.

Conclusions :
Nous concluons qu'Avastin seul a une action biologique et une activité anti gliome chez les malades avec glioblastome en récidive.



Pubmed :19066728