28/01/2019
GFME actualité 128

Actualité de la recherche scientifique mondiale 128 sur les glioblastomes

Livraison intratumorale de Mitoxantrone et radioimmunothérapie d'Uttrium 90

Actualité n° 128 du 14/06/2005

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Livraison Intratumoral de mitoxantrone dans association avec 90-Y radioimmunotherapy (RIT) dans glioblastoma périodique.

Boiardi UN, M Bartolomei, Silvani UN, M Eoli, Salmaggi UN, Lamperti E, Milanesi je, Botturi UN, Rocca P, Bodei L, Broggi G, Paganelli G. Département de Neuro-Oncology, Istituto Nazionale Neurologico, "C. Besta", Par Celoria 11, 20133, Milan, Italie, boiardi@istituto-besta.it.

26 patients avec Glioblastome périodique (rGBM) ont été traités séquentiellement à l'Institut Neurologique National C Besta à Milan puis ont été incorporés pour une deuxième chirurgie afin d'enlever la tumeur périodique et placer un reservoire Ommaya pour livrer localement chimiothérapie et radio immunothérapie RIT. Tous les malades avaient eu une 1ère résection partielle de la tumeur avec 75% de patients avec tumeur résiduelle supérieure à 2 centimètres. Après la 1ère chirurgie tous les malades ont été dirigés sur une deuxième ligne de chimiothérapie de PCV. De plus le protocole a programmé 2 cycles de RIT local (90 Yttrium 5 - 25 mCi par cycle) avec intervalle de 10 semaines. La chimiothérapie de Mitoxanthone a été délivrée localement en une dose unique de 4 mg tous les 20 jours. Les réponses au traitement ont été examinées par examen neurologique mensuel et par IRM ou scanner CT avec produit de contraste tous les 2 mois. Pour l'ensemble du groupe, la survie progression libre, le PFS après la deuxième chirurgie à 6 et 12 mois était de 61% et 22%, respectivement. La survie totale après récidive à 6, 12 et 18 mois étaient de 80%, 53% et 42%, respectivement. Le pourcentage de survivants à long terme était important, 42% de malades étaient encore vivants à 18 mois. Nous accentuons le concept que les traitements combinés pourraient être plus efficaces s'ils sont délivrés à une petite masse de tumeur résiduelle et probablement avec un adjuvant déposé avant le retour de la tumeur.