Comparaison résultats cliniques et caractéristiques génomiques des glioblastomes uni ou multifocaux

Actualité n°480 du 08/07/2014

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Article original J Neurooncol. 2014 le 3 juillet.

Comparaison résultats cliniques et caractéristiques génomiques des glioblastomes uni ou multifocaux.

Auteurs : Paulsson AK1, Holmes JA, Peiffer EST, Miller LD, Liu W, Xu J, Hinson WH, GJ Moindre, Laxton AW, Tatter SB, Debinski W, Chan MD,. Wake Forest School of Medicine, Medical Center Blvd, Winston-Salem, NC, 27157, USA

Résumé :

Nous avons analysé les différences des signatures moléculaire et des résultats cliniques entre les glioblastomes uni ou multifocaux avec les traitements modernes actuels. Entre août 2000 et mai 2010, 161 malades avec GBM ont été traités avec les techniques de radiothérapie modernes. De ce groupe, 33/161 ont été considérés comme ayant une liaisohn multifocale GBM (25 multifocales et 8 multicentriques). Les voies d'échec, les temps à progression et la survie totale ont été comparés entre les tumeurs unies ou multifocales. Les groupements génomiques et le statut de méthylation ont aussi été analysés comme prophétique de multifocalité dans une cohorte de 41 malades avec tissu disponible pour analyse. Il n'y avait aucune différence statistiquement considérable dans la survie totale entre les tumeurs multifocales (8,2 mois) et unifocales GBM (11 mois). La survie sans progression était supérieure dans les tumeurs unifocales (7,1 mois) comparé aux multi-focales (5,6 mois). Pour malades avec tumeurs unifocales, multifocales et multicentriques GBM, 81, 76 et 88% d'échecs de traitement se sont produits dans le volume irradié de 60 Gy, pendant que 54, 72, et 38% d'échecs de traitement se sont produits dans le volume irradié de 46 Gy. En dehors d'échecs de champ rares dans les tumeurs uni ou multifocales GBM (7 contre 3%), les groupements Génomiques et le statut de methylation n'ont pas été trouvés pour prédire la multifocalité. Les voies d'échec, la survie et les signatures génomique pour les lésions multiples GBM ne diffèrent pas sensiblement quand on les compare aux tumeurs unifocales..

Pubmed : 24990827