Avantage de la résection de la tumeur pour glioblastome récurrent

Actualité n°469 du 19/02/2014

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Article original J Neurooncol. 2014 le 15 février.

Avantage de la résection de la tumeur pour le glioblastome récurrent

Auteurs : J rapide, Gessler F, Dützmann S, Hattingen E, Harter PN, Weise LM, Franz K, Seifert V, Senft C.,, Département de Neurochirurgie, Hôpital d'Université Francfort, Goethe University, Francfort, Allemagne, johanna.quick@kgu.de,.

Résumé :

Dans le traitement du glioblastome, l'impact de la résection radicale de la tumeur comme première thérapie est très controversé. Le bénéfice d'une 2ème résection en cas de récidive de la tumeur reste vague et fait l'objet de débats. A la récidive du glioblastome, il est important de déterminer si oui ou non les malades peuvent bénéficier d'une réopération. Nous avons exécuté une analyse rétrospective à partir de notre base de données à l'hopital de Francfort et nous avons évalué tous les malades qui ont été réopérés avec glioblastome en récidive et qui ont été suivis pendant une période de 3 années. Tous les malades avaient subi des IRMs postopératoires. Nous avons déterminé la survie après la ré-résection pour les facteurs pronostiques possibles en utilisant Kaplan-Meier et Cox. 40 malades ont été inclus dans cette étude. L'âge médian était de 58 ans et le score KPS médian de 80. Le volume de la tumeur moyen était de 5,5 cm3. La résection complète confirmée radiologiquement a été accomplie chez 29/40 malades (72,5%). Le suivi médian était de 18,8 mois, et la survie médiane après la ré-résection a été de 13,5 mois. Seule la résection complète de la tumeur prenant le contraste a correspondu de façon importante avec la survie après ré-résection sur analyse multifactorielle. Il y avait une tendance statistique pour le KPS pour influencer la survie. Par contraste, la temps entre le premier diagnostic et la récidive de la tumeur, le volume de la tumeur à la récidive, le statut MGMT et le score MSM n'ont pas correspondu de façon importante avec la survie après la deuxième chirurgie. Lors de la récidive de la tumeur, les malades dans une bonne condition clinique avec glioblastome récurrent susceptibles d'une résection complète ne doivent pas se voir interdire une deuxième chirurgie comme une option de traitement.

Pubmed : 24535317