Nouveaux indices pour le traitement des gliomes au CHU de Grenoble

Actualité n° 83 du 05/04/2004

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Une équipe de chercheurs du CHU de Grenoble (CHU Inserm U647) et de l'Esrf a trouvé un nouveau traitement qui améliore la survie des rats avec des gliomes à haute teneur. Cette recherche a été effectuée à l'Esrf Beamline médical. Elle a publié ses résultats après une année de ce traitement. Trois rats sur 10 ont été considérées traités, tandis que sans traitement, tout serait morts. Les résultats viennent d'être publiés dans la revue scientifique sur le cancer. Un gliome est un des tumeurs de cerveau les plus fréquentes dans les adultes humains, et il n'est pas guérissable actuellement. Des épreuves cliniques sur des humains sont projetées dans un futur proche.

Aujourd'hui, la survie moyenne pour des patients avec le gliome est de moins d'une année. 5 à 10 adultes sur 100,000 souffrent de cette tumeur de cerveau. La radiothérapie traditionnelle employant des rayons X a seulement un effet palliatif parce que les gliomes sont certainement les tumeurs humaines les plus radio-résistantes. La chimiothérapie est inefficace à long terme. Plusieurs techniques thérapeutiques ont été développées au cours des dernières années en utilisant des modèles animaux, mais aucune n'a eu de bons résultats comme ce nouveau traitement avec le cis-platine combiné avec les rayons X monochromatiques de synchrotron. Cette nouvelle technique combine la chimiothérapie avec la radiothérapie de telle manière que les deux techniques soient efficaces une fois associées.

Dans cette étude, un médicament appelé le Cis-platine a été injecté dans le cerveau des rats greffés avec des cellules de gliome F98. La substance a été introduite dans la tumeur et a limité la prolifération tumorale. Le lendemain de l'injection de Cis-Platine, chez le Beamline médical de l'Esrf, la tumeur a été irradiée avec des rayons X d'une énergie très précise (monochromatique). La différence entre ces rayons X et les sources conventionnelles de rayon X utilisées dans les hôpitaux est le brillant : le faisceau a produit par le synchrotron d'Esrf est cent mille fois plus lumineux que le faisceau produit par une machine de rayon X d'hôpital, permettant au faisceau d'être réglé sur une longueur d'onde commode.

Cette expérience in vivo a été précédée par des expériences in vitro sur des cellules en utilisant le même modèle tumoral (F98). Cette tumeur est extrêmement radiorésistance. La période de survie moyenne des rats non traités était de 28 jours. Si le cis-platine était injecté, ils ont survécu jusqu'à 39 jours. Si les rats étaient irradiés avec des rayons X à une certaine longueur d'onde, elle pourrait avoir comme conséquence un maximum de 48 jours de survie. La combinaison des deux traitements, avec une dose spécifique de rayonnement et une longueur d'onde spécifique de rayon X a semblé être le traitement le plus efficace examiné et a offert un temps de survie moyen d'environ 200 jours. Ceci signifie une augmentation de 6 fois la durée des rats traités comparés à ceux qui ne reçoivent aucun traitement. Le succès des épreuves a mené des chercheurs de CHU et d'Esrf à envisager l'élaboration d'un protocole afin d'employer ces techniques sur des humains. Il y a beaucoup de développement technologique à effectuer, mais c'est faisable explique le docteur François Estève, un des auteurs du rapport. ESRF Beamline médical est un endroit unique dans le monde où la recherche pré-clinique et clinique en radiothérapie avec le rayonnement de synchrotron est possible de nos jours dit docteur Alberto Bravin, responsable du Beamline médical. Même si les rats et les humains ont beaucoup de ressemblance, les médecins et les physiciens ne peuvent pas encore dire s'ils auraient chez l'homme les mêmes résultats exceptionnels. Mais François Estève est convaincu que comme il est impossible de nos jours de soigner cette forme de tumeur de cerveau, il faut vraiment essayer cette méthode.

Référence : Biston et autres, traitement des rats avec gliomes radiorésistant F98 avec le cis-Platine et irradiés avec les rayons X monochromatiques de synchrotron, recherche 2004 64 de Cancer : 2317-2323.

Pour de plus amples informations, entrez en contact avec le docteur François Esteve à ESFR Grenoble. esteve@esfr.fr

L'équipe du Dr François Estève à Grenoble.