Deux
vaccins à l'assaut des glioblastomes
Actualité N° 36 du 07/11/2002
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Un
nouvel essai clinique d'l'interleukine 4 et de fibroblastes à Pittsburg
(Etats-Unis)
Comment se
passe cette épreuve vaccinique.
Le chirurgien enlève chirurgicalement autant de tumeur qu'il est
possible sans risque. Puis des échantillons de tumeur sont envoyées
à un laboratoire spécialisé pour faire le vaccin.
Ces cellules de tumeur sont congelées et maintenu dans un congélateur
jusqu'au diagnostic pathologique de glioblastome. Si le diagnostic du
glioblastome est confirmé, vous recevrez plusieurs incisions de
peau (petites coupes) sur votre abdomenl inférieur pour obtenir
des fragments de peau (morceaux) à trois emplacements sous une
anesthésie locale. Ces cellules de peau seront cultivées
dans un laboratoire pour accroître un type de cellules appelées
des fibroblastes. Quand assez de fibroblastes ont été
développés dans le laboratoire, les cellules seront mélangés
avec les vecteurs retroviraux qui contiennent l'interleukin-4 (Il-4),
qui doit stimuler une immuno-réaction aux cellules de tumeur dans
le vaccin. Ces vecteurs retroviraux ne sont pas censés se développer
et causer les maladies dans votre corps. La préparation des cellules
vacciniques prendra approximativement 5-7 semaines. Pendant
cette période, vous recevrez la radiothérapie conventionnelle
externe pour ralentir ou empêcher n'importe quelle croissance de
tumeur et pour limiter votre besoin de stéroïdes. Un échantillon
de votre sang (approximativement 4 cuillers à soupe) sera prélevé
d'une veine dans votre bras. Les leucocytes (cellules blanches de votre
sang) seront traités dans le laboratoire pour séparer les
leucocytes qui seront transformés en cellules dendritiques.
Pendant que ces cellules dendritiques sont censées activer des
immuno-réactions contre les protéines qui sont sur elles-mêmes,
ces cellules seront développées dans un laboratoire pendant
une semaine et mélangé aux cellules de tumeur comme cible
de l'immuno-réaction induite. Des cellules immunisées mélangées
seront alors mélangées aux cellules de peau atteintes du
gène Il-4 pour faire les vaccins. Vous recevrez deux (2)
(sous la peau) injections sous-cutanées du vaccin, en utilisant
une aiguille très petite, sur la partie intérieure de votre
cuisse supérieure. Chaque injection contient 0.3cc (moins que le
1/20ème d'une cuillère à café) d'une solution
saline contenant le mélange de cellules de tumeur. Le jour
15, vous seront données 2 injections du vaccin dans la
peau sur la cuisse opposée, en utilisant les mêmes nombres
de cellules utilisées pour le premier vaccin. Votre docteur recherchera
des problèmes de peau tels que la rougeur, la douleur, l'irritation
ou l'infection à l'emplacement où les injections ont été
données. Vous recevrez ensuite quatre (4) petites injections d'aiguille
dans votre peau pour aider vos médecins à déterminer
si vous développez une immuno-réaction aux cellules de cancer.
pour tous renseignement contacter :
Hideho Okada M.d., Ph.D. Professeur Auxiliaire Université d'institut
de Cancer de Pittsburgh
Centre De Cancer De Hillman
Avenue De 5117 Centres
Pittsburgh, PA 15213 Etats-Unis
Téléphone: (412)623-1111
Fax: (412)623-1119
E-mail: okadah@msx.upmc.edu
Un
second essai d'Interleukine 13 et d'exotoxine de pseudomonas à
Cleveland (Etats-Unis)
Cette étude de recherches emploie une thérapie d'investigation
appelée Il13-pe38 pour traiter un gliome malin,
car ce type de tumeur n'est presque jamais traité avec la chirurgie,
le rayonnement, et la chimiothérapie commels sont maintenant habituellement.
Il y a deux buts de cette étude. D'abord nous essayons de trouver
les effets secondaires et pour les patients, la dose la plus élevée
qu'ils peuvent prendre (phase I). Puisque cette drogue n'a pas été
donnée directement dans le cerveau avant, les effets secondaires
inconnus sont possibles. En second lieu, nous essayons de voir si ce traitement
fonctionne contre des gliomes malins (phase II). Nous ferons la phase
où j'étudie d'abord et traite ensuite 30 patients supplémentaires
avec la dose la plus élevée qui a été tolérée
dans le premier groupe de patients. IL13 est une protéine (appelée
un "cytokine") qui est faite par des cellules du système
immunitaire. Les études ont prouvé que les cellules malignes
de gliome ont des emplacements auxquels IL13 peut attacher. L'exotoxine
de pseudomonas (PE) est une protéine faite par les bactéries
qui peuvent tuer les cellules humaines si elles pénètrent
à l'intérieur. Ce traitement se compose IL13 et PE. On peut
espérer que l'Il13 s'attachera aux cellules malignes de gliome
et permettra au PE de pénétrer à l'intérieur,
et si tout va bien tuer les cellules de gliome.
Pour tous renseignements :
Gène Barnett M.d.
Institut de tumeur de cerveau de professeur et de Président Base
De Clinique De Cleveland
Institut De Tumeur De Cerveau/S80
Avenue De 9500 Euclid.
Cleveland, OH 44195 Etats-Unis
Téléphone: 216-444-5381
Fax: 216-444-9170
E-mail : barnett@neus.ccf.org
Website : ccf.org
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