
Le
Phénylbutirate de sodium a donné des résultats exceptionnels sur le glioblastone
GFME n° 27 du 3 septembre 2002
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Journal américain
de neuro-oncologie
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Le phenylbutyrate
du sodium est modificateur de la réponse biologique qui
agit un comme inhibiteur dose-dépendant des gliomes évitant
la prolifération cellulaire, la migration, et l'invasion dans les
cultures in vitro, peut-être en inhibantl'urokinase et le
c-myc. Il n'y a pas eu à ce jour, en dépit de son
activité biologique
des rapports médicaux relatant son efficacité dans le traitement
des gliomes chez les humains.
Nous rapportons le cas d'une femme de 44 ans avec un glioblastome méchant
qui est en complète rémission depuis plus
de 4 ans. La malade avait présenté d'importantes crises
d'épilepsie occasionnées par un
astrocytome anaplasique dûment constaté dans le lobe frontal.
La malade a subi une radiothérapie et des séances de chimiothérapie
avec du PCV (Procarbazine, CCNU, Vincristine).
Après 4 séances de PCV, la tumeur a progressé et
s'est étendu au corps calleux et a dépassé
la ligne médiane du cerveau. Ensuite la tumeur était réfractaire
à quatre cycles d'infusion continue dans la tumeur de BCNU/Cisplatine
A l'IRM on constatait des lésions supplémentaires dans les
lobes temporels frontaux et gauches.
Le malade a alors commencé le phenylbutyrate du sodium, 18 g journalier
dans trois doses orales divisées, réduite à 9 g/jour
et finalement à 4.5 g/jour puis rien.
Les effets secondaires ont été réversibles.
Quatre années plus tard, la malade se porte bien et a un indice
de Karnofski (KPS) de 100.
Le Phenylbutyrate a été bien toléré en prise
oral et a démontré un fort potentiel thérapeutique
dans le traitement des glioblastomes. Désormais des études
devraient être commencées pour identifier un sous-ensemble
de malades ayant des tumeurs sensibles au phenylbutyrate, soit comme un
agent seul, soit en combinaison avec la radiothérapie ou d'autres
agents chimiothérapeutique.
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