Carboplatine et Avastin (Bevacizumab) pour gliome malin récurrent

Actualité n° 349 du 18 août 2011

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Article original Journal de Neurochirurgie, juillet 2010, volume 67, Issue 1 p. 87-93 clinical studies

Carboplatine et Avastin (Bevacizumab) pour gliome malin récurrent

Auteurs : Thompson, Eric M. MD,; Dosa, Éditez MD; Kraemer, le F. Doctorat de Dale,; Neuwelt, Edward A. MD,

Résumé :
Il s'agit d'estimer la survie totale (OS), la survie sans progression (PFS), les réponses sur les IRMs, et les toxicités d'Avastin (bevacizumab) plus carboplatine pour le traitement du gliome malin récurrent. L'objectif secondaire était d'obtenir un accord sur l'analyse de la prise de contraste sur les ITMs T1 et T2.

Méthodes :
Une analyse rétrospective de 9 malades qui ont reçu Avastin (bevacizumab), 10 mg/kg en intraveineuse et carboplatine, AUC 5 (AUC, aire sous la courbe) en intraveineuse pour gliome malin récurrent grade III et IV OMS est présentée ici . 8 des 9 malades ont reçu ce régime à la première récidive.

Résultats :
L'âge médian est de 51 ans et l'indice de Karnofsky médian de 70. Pour les 5/9 malades avec gliome de grade III, le PFS médian était de 126 jours, alors qu'OS médian n'a pas été atteint à 517 jours. PFS à 6 mois était de 40%, alors qu'OS à 6 mois était de 60%. Pour les 4/9 malades avec gliome de grade IV, le PFS médian était de 216 jours, alors que l'OS médian n'a pas été atteint à 482 jours de suite. PFS à six mois était de 50%, alors qu'OS à 6 mois était de 75%. L'accord entre les prises de contraste sur IRMs T1 et T2 pour déterminer la récidive était modéré (kappa = 0.5714). 3/9 malades avaient des niveaux 3 et 4 de toxicité y compris hyponatrémie et thrombocytopénie.

Conclusion :
Les malades qui ont reçu la combinaison d'Avastin (bevacizumab) plus carboplatine pour gliome malin récurrent avaient une survie sans progression PFS, survie totale OS et des toxicités raisonnables. La survie totale, OS, dans notre série est prometteuse à 1 an. L'accord entre les prises de contraste des IRMs T1 et T2 est modéré avec cette thérapie antiangiogénique.