25/10/2022
GFME actualité 355

Le Temodal en récidive des tumeurs cérébrales pédiatriques, 14 cas

Actualité 355 du 14 septembre 2011

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Article original

Auteurs : Akyüz C , Demir HA , Varan Un , Yalçın B , Kutluk T , Büyükpamukçu M  Institut d'Oncologie, Département d'oncologie pédiatrique de l'Université Hacettepe, 06100, Ankara, Turquie.

Résumé :

Le Temodal (témozolomide) est un médicament actif contre les gliomes chez les adultes. Il a également certains effets prometteurs chez les patients pédiatriques atteints de tumeurs cérébrales. Nous avons mené une étude rétrospective pour étudier l'efficacité du témozolomide chez les patients atteints de tumeurs cérébrales en récidive.
Patients et méthodes :
Les dossiers de 14 enfants traités dans notre hôpital entre 2005 et 2010 avec les diagnostics de tumeurs du cerveau en récidive ont été examinés pour les caractéristiques pathologiques, les résultats du traitement, et les résultats.

Résultats :
L'âge médian à la récidive a été de 8 ans (1,08 ans-23 ans) Masculin/Féminin 5 / 9). Parmi les patients, médulloblastome (n = 5), tumeur rhabdoïde atypique tératoïde (n = 2), épendymome (n = 2), tumeur glioneuronale (n = 1), néoplasme malin (n = 1), gliome du tronc cérébral (n = 1), astrocytome anaplasique grade III (n = 1), et glioblastome multiforme (n = 1). Tous les patients sauf celui avec gliome du tronc avaient subi une résection chirurgicale, et tous avaient reçu une chimiothérapie antérieure adjuvante. 12/14 patients avaient reçu une radiothérapie. Le nombre médian de cycles de Temodal (témozolomide) était de 5,0 (gamme, 1-24). Le taux de réponse objective chez nos patients était de 35,7% (trois réponses complètes, une réponse partielle, et une réponse mineure). La maladie stable pour 14,3% des patients et 50% présentaient une progression de la maladie. Le temps de survie médian était de 8 mois (extrêmes: 1-55 mois). A la fin de l'étude, trois patients étaient en vie. La toxicité hématologique a été observée chez 30,8% de tous les patients.

Conclusions :
les tumeurs cérébrales en récidive dans l'enfance ont un pronostic défavorable. Ces données suggèrent que le temodal (témozolomide) pourrait être un agent actif contre les récurrences de médulloblastome. Même si le taux global de réponse objective a été faible, d'autres études multicentriques avec le Temodal (témozolomide) sont justifiées chez les enfants atteints de tumeurs cérébrales récurrentes.

Pubmed : 21866330